Zahnkronen: Arten, Ablauf und Pflege

Eine Zahnkrone ist eine zahnförmige Kappe, die einen kariösen, gebrochenen, geschwächten oder abgenutzten Zahn wiederherstellt. Zahnärzte verwenden Kronen auch zur Abdeckung von Zahnimplantaten und wurzelbehandelten Zähnen. Aus verschiedenen Materialien wie Metall, Kunststoff und Keramik gefertigt, halten Zahnkronen bei richtiger Pflege zwischen fünf und 15 Jahren.

In Deutschland lassen sich jährlich Millionen von Patienten mit diesem bewährten Zahnersatz behandeln. Doch welche Kronenart ist die richtige? Was kostet eine Zahnkrone und übernimmt die Krankenkasse die Kosten? Dieser umfassende Ratgeber beantwortet alle wichtigen Fragen rund um das Thema Zahnkronen.

Was ist eine Zahnkrone?

Eine Zahnkrone ist ein festsitzender Zahnersatz, der wie eine Kappe über den vorbereiteten natürlichen Zahn gesetzt wird. Sie umhüllt den sichtbaren Teil des Zahns vollständig und stellt sowohl die Form als auch die Funktion wieder her.

Im Gegensatz zu Zahnfüllungen, die nur Teile des Zahns ersetzen, überkront eine Zahnkrone den gesamten sichtbaren Bereich oberhalb des Zahnfleisches. Dies bietet optimalen Schutz für stark geschädigte Zähne.

Zahnärzte empfehlen eine Krone in folgenden Fällen:

• Großflächige Karies mit erheblicher Zahnsubstanzverlust
• Gebrochene oder stark abgenutzte Zähne
• Nach einer Wurzelkanalbehandlung zur Stabilisierung
• Zur Verbesserung der Zahnästhetik
• Als Verankerung für Zahnbrücken
• Zur Abdeckung von Zahnimplantaten

Arten von Zahnkronen

Die verschiedenen Arten von Zahnkronen unterscheiden sich hauptsächlich in Material, Herstellungsweise und Anwendungsbereich. Die Wahl der geeigneten Kroneart hängt von Faktoren wie Ästhetik, Haltbarkeit, Kosten und der Position des Zahns ab.

Kronenarten nach Material

Vollkeramikkronen bestehen vollständig aus zahnfarbener Keramik und bieten die beste Ästhetik. Sie sind besonders für Frontzähne geeignet, da sie dem natürlichen Zahn optisch am ähnlichsten sind. Die Haltbarkeit beträgt etwa 10-15 Jahre.

Vorteile von Vollkeramikkronen:

• Hervorragende Ästhetik und natürliche Lichtdurchlässigkeit
• Biokompatibel und allergiefrei
• Kein dunkler Kronenrand am Zahnfleisch
• Gute Verträglichkeit

Nachteile:

• Höhere Kosten
• Etwas geringere Stabilität als Metallkronen
• Aufwendigere Herstellung

Metallkeramikkronen (VMK-Kronen) kombinieren einen stabilen Metallkern mit einer keramischen Verblendung. Sie vereinen Stabilität und Ästhetik und sind daher sehr beliebt für Seitenzähne.

Vollmetallkronen (Goldkronen) bestehen aus hochwertigen Edelmetallen und zeichnen sich durch extreme Haltbarkeit aus. Sie sind besonders für Backenzähne geeignet, wo Ästhetik weniger wichtig ist.

Zirkonkronen gelten als moderne Alternative zu herkömmlichen Keramikkronen. Das Material Zirkonoxid ist extrem stabil und biokompatibel. Diese Kronen vereinen hohe Festigkeit mit guter Ästhetik.

Kunststoffkronen dienen meist als Provisorium während der Herstellungszeit der permanenten Krone. Sie sind kostengünstig, aber nicht für die Daueranwendung geeignet.

Kronenarten nach Bauweise

Vollkronen umhüllen den gesamten sichtbaren Zahnbereich und bieten maximalen Schutz. Teilkronen decken nur einen Teil des Zahns ab und erhalten mehr natürliche Zahnsubstanz.

Stiftkronen kommen bei stark zerstörten Zähnen zum Einsatz, bei denen zunächst ein Stiftaufbau notwendig ist. Teleskopkronen dienen als Verankerung für herausnehmbaren Zahnersatz.

Ablauf der Zahnkronenbehandlung

Die Behandlung mit einer Zahnkrone erfolgt in mehreren Sitzungen und erfordert sorgfältige Planung und präzise Ausführung.

Erstuntersuchung und Diagnose

Bei der ersten Untersuchung beurteilt der Zahnarzt den Zustand des zu überkronenden Zahns mittels klinischer Untersuchung und Röntgenaufnahmen. Ein detaillierter Behandlungsplan wird erstellt und die geeignete Kronenart ausgewählt.

Vorbereitung des Zahns

Unter örtlicher Betäubung wird der Zahn für die Aufnahme der Krone vorbereitet. Dabei entfernt der Zahnarzt eine dünne Schicht Zahnschmelz (etwa 1-2 mm), um Platz für die Krone zu schaffen. Bei stark geschädigten Zähnen kann vorab eine Wurzelkanalbehandlung notwendig sein.

Anschließend nimmt der Zahnarzt einen präzisen Abdruck des beschliffenen Zahns, der als Grundlage für die Kronenherstellung dient. Moderne Praxen verwenden oft digitale Abdruckverfahren.

Provisorische Krone

Bis zur Fertigstellung der permanenten Krone schützt ein Provisorium den beschliffenen Zahn. Dieses besteht meist aus Kunststoff und sollte vorsichtig behandelt werden. Die Tragedauer beträgt in der Regel 1-2 Wochen.

Anfertigung im Labor

Im zahntechnischen Labor wird die individuelle Krone nach dem Abdruck gefertigt. Moderne CAD/CAM-Technologie ermöglicht dabei höchste Präzision. Die Herstellung dauert je nach Kronenart 7-14 Tage.

Einsetzen der permanenten Krone

Beim zweiten Termin wird zunächst die Passform und Farbe der fertigen Krone kontrolliert. Nach eventuellen Korrekturen wird die Krone mit speziellem Zement dauerhaft befestigt. Eine abschließende Kontrolle stellt sicher, dass Biss und Kontaktpunkte stimmen.

Zahnkrone Kosten

Die Zahnkrone Kosten variieren je nach Material, Aufwand und Region erheblich. In Deutschland müssen Patienten mit folgenden Kosten rechnen:

Preisübersicht für verschiedene Kronenarten

• Vollkeramikkrone: 700-1.000 Euro
• Metallkeramikkrone: 500-800 Euro
• Goldkrone: 700-1.200 Euro
• Zirkonkrone: 800-1.500 Euro
• Kunststoffkrone: 150-300 Euro

Diese Kosten setzen sich zusammen aus dem Zahnarzthonorar, den Laborkosten und den Materialkosten.

Krankenkassen-Zuschuss

Die gesetzlichen Krankenkassen gewähren für Zahnkronen einen Festzuschuss, der etwa 60% der Regelversorgung abdeckt. Mit einem vollständig geführten Bonusheft erhöht sich der Zuschuss:

• 5 Jahre lückenlose Vorsorge: 70% Zuschuss
• 10 Jahre lückenlose Vorsorge: 75% Zuschuss

Bei geringem Einkommen kann die Härtefallregelung greifen, die eine vollständige Kostenübernahme der Regelversorgung ermöglicht.

Private Krankenversicherung und Zusatzversicherung

Privatversicherte erhalten je nach Tarif eine deutlich höhere Erstattung. Eine Zahnzusatzversicherung kann auch für gesetzlich Versicherte sinnvoll sein, um die Eigenanteile zu reduzieren.

Haltbarkeit von Zahnkronen

Die Lebensdauer einer Zahnkrone beträgt durchschnittlich 10-15 Jahre, kann aber bei optimaler Pflege und günstigen Umständen auch 20 Jahre und mehr erreichen. Faktoren, die die Haltbarkeit beeinflussen:

• Materialqualität und Verarbeitung
• Mundhygiene des Patienten
• Kaubelastung und Zähneknirschen
• Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen
• Allgemeine Gesundheit und Medikamenteneinnahme

Goldkronen haben oft die längste Haltbarkeit, während Vollkeramikkronen bei starker Belastung eher zu Rissen neigen können.

Zahnkrone Pflege: Richtige Pflege für lange Haltbarkeit

Die richtige Zahnkrone Pflege ist entscheidend für die Langlebigkeit des Zahnersatzes. Obwohl Kronen selbst nicht kariös werden können, ist die Pflege des Übergangs zur natürlichen Zahnsubstanz besonders wichtig.

Tägliche Mundhygiene

Zähneputzen: Putzen Sie mindestens zweimal täglich die Zähne mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta. Verwenden Sie eine weiche bis mittelharte Zahnbürste und die richtige Putztechnik.

Zahnseide und Interdentalbürsten: Die Reinigung der Zahnzwischenräume ist bei Kronen besonders wichtig, da sich hier leicht Bakterien ansammeln können.

Mundspülung: Eine antibakterielle Mundspülung kann die tägliche Reinigung ergänzen und Entzündungen vorbeugen.

Besondere Pflegehinweise für Kronen

Achten Sie besonders auf die Reinigung der Kronenränder am Zahnfleischsaum. Vermeiden Sie extrem harte Lebensmittel wie Nüsse oder Eis, die die Krone beschädigen könnten.

Bei nächtlichem Zähneknirschen sollten Sie eine Aufbissschiene tragen, um die Kronen vor übermäßiger Belastung zu schützen.

Professionelle Zahnreinigung und Kontrollen

Lassen Sie zweimal jährlich eine professionelle Zahnreinigung durchführen und nehmen Sie regelmäßige Kontrolltermine wahr. So können Probleme frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Vor- und Nachteile von Zahnkronen

Vorteile

• Vollständige Wiederherstellung von Funktion und Ästhetik
• Schutz des natürlichen Zahns vor weiterer Schädigung
• Hohe Langlebigkeit bei guter Pflege
• Stabile Kaufunktion
• Verschiedene Materialoptionen für jeden Anspruch

Nachteile und Risiken

• Relativ hohe Kosten
• Verlust von gesunder Zahnsubstanz beim Beschleifen
• Mögliche Überempfindlichkeit nach der Behandlung
• Risiko von Komplikationen wie Kronenlockerung
• Notwendigkeit des Austauschs nach Jahren

Alternativen zu Zahnkronen

Nicht in jedem Fall ist eine Zahnkrone die beste Lösung. Alternative Behandlungsmöglichkeiten sind:

Inlays und Onlays: Bei kleineren Defekten können diese substanzschonenden Füllungen eine Alternative darstellen.

Veneers: Für Frontzähne mit hauptsächlich ästhetischen Problemen sind dünne Keramikschalen oft ausreichend.

Zahnimplantate: Bei nicht erhaltungswürdigen Zähnen kann ein Implantat die bessere Langzeitlösung sein.

Die Entscheidung sollte immer individuell nach ausführlicher Beratung getroffen werden.

Häufige Probleme und Komplikationen

Schmerzen nach dem Einsetzen

Leichte Schmerzen und Empfindlichkeit in den ersten Tagen nach dem Einsetzen sind normal. Bei anhaltenden oder starken Schmerzen sollten Sie jedoch umgehend Ihren Zahnarzt konsultieren.

Lockere Krone

Eine lockere Krone ist ein Notfall, der schnelle zahnärztliche Behandlung erfordert. Bis zum Termin sollten Sie die Krone vorsichtig behandeln und auf harte Nahrung verzichten.

Entzündung am Kronenrand

Rötung, Schwellung oder Blutung am Kronenrand deutet auf eine Entzündung hin. Ursache ist meist mangelnde Mundhygiene oder ein schlecht sitzender Kronenrand.

Häufig gestellte Fragen zu Zahnkronen

Wie lange dauert die Behandlung?
Die komplette Kronenbehandlung erstreckt sich über 2-3 Wochen mit 2-3 Terminen.

Ist das Einsetzen schmerzhaft?
Das Einsetzen erfolgt meist ohne Betäubung und ist schmerzfrei. Nur das Beschleifen wird unter lokaler Anästhesie durchgeführt.

Zahnkrone oder Implantat – was ist besser?
Bei erhaltungswürdigen Zähnen ist eine Krone oft die bessere Wahl. Implantate kommen bei nicht mehr erhaltungsfähigen Zähnen zum Einsatz.

Können Kronen allergische Reaktionen auslösen?
Allergien auf Kronenmaterialien sind sehr selten. Vollkeramik- und Zirkonkronen sind besonders allergikerfreundlich.

Was passiert, wenn ich keine Krone mache?
Ohne Schutz kann sich der geschädigte Zahn weiter verschlechtern, was letztendlich zu Zahnverlust führen kann.

Fazit

Zahnkronen sind ein bewährter und zuverlässiger Zahnersatz, der geschädigte Zähne langfristig erhalten kann. Die Wahl der richtigen Kronenart hängt von individuellen Faktoren wie Ästhetikwunsch, Budget und Zahnposition ab.

Moderne Materialien und Herstellungsverfahren ermöglichen heute ästhetisch ansprechende und langlebige Lösungen. Mit der richtigen Zahnkrone Pflege und regelmäßigen Kontrollen können Kronen viele Jahre zuverlässig ihren Dienst tun.

Die Zahnkrone Kosten sind zwar initial hoch, aber bei der langfristigen Betrachtung und dem Erhalt der eigenen Zähne oft eine lohnende Investition. Lassen Sie sich ausführlich von Ihrem Zahnarzt beraten, um die für Sie beste Lösung zu finden.

Vereinbaren Sie einen Beratungstermin in Ihrer Zahnarztpraxis, um Ihre individuellen Möglichkeiten zu besprechen und gemeinsam die optimale Behandlung zu planen.

Fuente de referencia:

• Bundeszahnärztekammer – Patienteninformationen zu Zahnersatz
• Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung – Festzuschüsse und Regelversorgung
• Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
• Informationsportal für Zahnersatz und Zahnkronen