Precordial-Catch-Syndrom: Ursachen, Symptome und Behandlung

Stellen Sie sich vor: Sie sitzen entspannt vor dem Computer oder schauen fern, als plötzlich ein stechender Brustschmerz links aufschießt – direkt in Herznähe. Der Schmerz ist intensiv, kommt aus dem Nichts und lässt Sie für einen Moment den Atem anhalten. Binnen weniger Minuten verschwindet er wieder spurlos. Diese Erfahrung beschreibt das Precordial-Catch-Syndrom (PCS), eine völlig harmlose Erkrankung, die besonders häufig bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftritt.

Obwohl die plötzlichen Brustschmerzen beängstigend wirken können, handelt es sich beim Precordial-Catch-Syndrom nicht um einen Herzinfarkt oder eine andere ernsthafte Herzerkrankung. In diesem umfassenden Artikel erfahren Sie alles Wissenswerte über die Ursachen, typischen Symptome und Behandlungsmöglichkeiten des PCS, sowie wichtige Unterscheidungsmerkmale zu anderen Erkrankungen.

Was ist das Precordial-Catch-Syndrom?

Das Precordial-Catch-Syndrom, auch als Texidor-Twinge bekannt, ist eine benigne (gutartige) Erkrankung, die durch plötzliche, stechende Schmerzen in der Brust charakterisiert ist. Der medizinische Begriff „precordial“ bezieht sich auf den Bereich vor dem Herzen, während „catch“ das plötzliche, „fangende“ Gefühl des Schmerzes beschreibt.

Diese Erkrankung ist weitaus häufiger als viele Menschen denken. Studien zeigen, dass etwa 20-45% der Bevölkerung mindestens einmal im Leben eine Episode des Precordial-Catch-Syndroms erlebt. Besonders betroffen sind:

• Kinder und Jugendliche zwischen 6 und 18 Jahren
• Junge Erwachsene bis zum 25. Lebensjahr
• Sowohl Jungen als auch Mädchen, wobei eine leichte Häufung bei schlanken Personen beobachtet wird

Das Precordial-Catch-Syndrom ist eine selbstlimitierende Erkrankung, das bedeutet, die Episoden hören meist von selbst auf und werden mit zunehmendem Alter seltener oder verschwinden ganz.

Typische Symptome des Precordial-Catch-Syndroms

Hauptsymptome

Der stechende Brustschmerz links ist das charakteristische Hauptsymptom des Precordial-Catch-Syndroms. Dieser weist folgende typische Merkmale auf:

• Lokalisation: Der Schmerz tritt meist auf der linken Brustseite auf, direkt unter oder neben dem Brustbein, in unmittelbarer Herznähe
• Charakter: Stechend, scharf, wie ein „Nadel-“ oder „Messerstich“
• Beginn: Völlig plötzlich und ohne Vorwarnung
• Dauer: Typischerweise 30 Sekunden bis 3 Minuten, selten länger
• Intensität: Von mild bis sehr stark, kann momentan atemraubend sein

Ein besonders charakteristisches Merkmal ist die Verstärkung bei tiefer Atmung. Versucht die betroffene Person tief einzuatmen, verschlimmert sich der stechende Brustschmerz erheblich, weshalb viele Betroffene instinktiv flach und oberflächlich atmen.

Begleitsymptome und was NICHT auftritt

Beim Precordial-Catch-Syndrom treten typischerweise keine der folgenden Symptome auf, die auf ernstere Erkrankungen hinweisen würden:

• Fieber oder Schweißausbrüche
• Ausstrahlung des Schmerzes in Arme, Kiefer oder Rücken
• Übelkeit oder Erbrechen
• Schwindel oder Bewusstseinsstörungen
• Herzrasen oder unregelmäßiger Herzschlag
• Anhaltende Atemnot nach Abklingen der Schmerzen

Wann treten die plötzlichen Brustschmerzen auf?

Die plötzlichen Brustschmerzen des Precordial-Catch-Syndroms haben ein sehr charakteristisches Auftreten:

• In Ruhe: Häufig beim Sitzen, Liegen oder Entspannen
• Bei leichter Aktivität: Selten während intensiver körperlicher Anstrengung
• Ohne erkennbaren Auslöser: Die meisten Episoden treten spontan auf
• Unabhängig von Stress: Anders als bei anderen Brustschmerzen gibt es meist keinen emotionalen Auslöser

Ursachen des Precordial-Catch-Syndroms

Die genauen Ursachen des Precordial-Catch-Syndroms sind noch nicht vollständig verstanden. Die medizinische Forschung geht jedoch von mehreren möglichen Mechanismen aus:

Nervenirritationen stehen im Verdacht, die Hauptursache zu sein. Vermutlich werden kleine Nerven zwischen den Rippen oder in der Nähe der Pleura (Lungenfell) vorübergehend gereizt oder eingeklemmt. Dies könnte erklären, warum der Schmerz so plötzlich auftritt und ebenso schnell wieder verschwindet.

Muskel- oder Rippengelenksirritation ist eine weitere Theorie. Kleine Verschiebungen oder Verspannungen im Bereich der Rippengelenke oder der Intercostalmuskulatur (Muskeln zwischen den Rippen) könnten die charakteristischen Schmerzen auslösen.

Wichtig zu verstehen ist, dass das Precordial-Catch-Syndrom keine Herzerkrankung ist. Das Herz selbst ist nicht betroffen, obwohl die Schmerzen in Herznähe auftreten.

Mögliche Auslöser

Obwohl die Episoden meist spontan auftreten, wurden folgende Faktoren als mögliche Auslöser identifiziert:

• Wachstumsschübe: Besonders bei Jugendlichen während intensiver Wachstumsphasen
• Schlechte Körperhaltung: Langes Sitzen in ungünstiger Position
• Plötzliche Bewegungen: Schnelles Aufstehen oder ungewöhnliche Körperhaltungen
• Stress und Verspannungen: Allgemeine körperliche Anspannung
• Atemwegsinfekte: Gelegentlich nach Erkältungen oder Husten

Diagnose: Wie wird PCS erkannt?

Die Diagnose des Precordial-Catch-Syndroms erfolgt in der Regel als klinische Diagnose aufgrund der charakteristischen Symptombeschreibung. Es handelt sich um eine sogenannte Ausschlussdiagnose, bei der andere ernsthafte Erkrankungen ausgeschlossen werden müssen.

Typische diagnostische Kriterien umfassen:

• Alter der betroffenen Person (meist unter 25 Jahre)
• Charakteristische Schmerzbeschreibung (stechend, kurz, links)
• Verstärkung bei tiefer Atmung
• Spontanes Abklingen ohne Behandlung
• Fehlen von Warnsymptomen
• Normale körperliche Untersuchung zwischen den Episoden

Weitere Untersuchungen sind normalerweise nicht erforderlich, können aber durchgeführt werden, wenn:

• Unsicherheit in der Diagnose besteht
• Die Episoden häufiger oder intensiver werden
• Begleitende Symptome auftreten
• Das Alter der betroffenen Person außerhalb des typischen Bereichs liegt

Abgrenzung zu anderen Brustschmerzen

Die Unterscheidung zwischen dem harmlosen Precordial-Catch-Syndrom und ernsten Erkrankungen ist von entscheidender Bedeutung. Hier die wichtigsten Abgrenzungen:

PCS vs. Herzinfarkt

Der Herzinfarkt ist die schwerwiegendste Differentialdiagnose bei Brustschmerzen links. Die Unterschiede sind meist deutlich:

PCS vs. andere Ursachen für Brustschmerzen links

Angina Pectoris: Im Gegensatz zu PCS tritt die Angina meist bei körperlicher oder emotionaler Belastung auf und bessert sich in Ruhe oder mit Nitroglycerin.

Perikarditis (Herzbeutelentzündung): Verursacht anhaltende Schmerzen, die sich beim Liegen verschlimmern und im Sitzen bessern. Oft begleitet von Fieber.

Pneumothorax: Plötzliche Atemnot steht hier im Vordergrund, der Schmerz hält länger an und verschlimmert sich bei Atmung kontinuierlich.

Rippenfellentzündung: Schmerzen sind atemabhängig, aber dauern deutlich länger als bei PCS und sind oft von Husten und Fieber begleitet.

Muskuloskelettale Schmerzen: Diese sind meist bewegungsabhängig und durch Druck auf die entsprechende Stelle auslösbar.

Panikattacken: Gehen mit ausgeprägter Angst, Herzrasen, Schweißausbrüchen und dem Gefühl der Todesangst einher.

Behandlung des Precordial-Catch-Syndroms

Akute Maßnahmen während einer Episode

Während einer akuten Episode von brustschmerzen herznähe können folgende Maßnahmen helfen:

• Ruhe bewahren: Das Wichtigste ist, nicht in Panik zu geraten
• Flache Atmung: Zunächst flach und oberflächlich atmen, bis der Schmerz nachlässt
• Langsames tiefes Durchatmen: Nach Abklingen der akuten Schmerzen vorsichtig tief ein- und ausatmen
• Entspannte Körperhaltung: Eine aufrechte, entspannte Position einnehmen
• Sanfte Dehnung: Vorsichtige Bewegungen des Brustkorbs können hilfreich sein

Es ist wichtig zu wissen, dass sich manche Menschen durch vorsichtiges „Durchatmen“ durch den Schmerz hindurch helfen können, auch wenn dies anfangs unangenehm ist.

Langfristige Behandlung

Da das Precordial-Catch-Syndrom harmlos und selbstlimitierend ist, ist keine spezifische medizinische Behandlung erforderlich. Die wichtigsten Maßnahmen sind:

• Aufklärung und Beruhigung: Das Verständnis der Harmlosigkeit der Erkrankung ist oft die beste „Behandlung“
• Beobachtung: Dokumentation der Häufigkeit und Umstände der Episoden
• Vermeidung von Triggern: Falls bestimmte Auslöser identifiziert werden

Eine medikamentöse Behandlung ist in der Regel nicht notwendig. Sollten dennoch Medikamente erwogen werden, muss dies immer in Absprache mit einem Arzt geschehen, der die individuelle Situation beurteilen kann.

Präventive Maßnahmen

Obwohl sich nicht alle Episoden verhindern lassen, können folgende Maßnahmen hilfreich sein:

• Gute Körperhaltung: Besonders beim Sitzen und bei der Bildschirmarbeit
• Regelmäßige Bewegung: Stärkung der Rumpfmuskulatur
• Dehnübungen: Gezieltes Dehnen der Brustmuskulatur
• Stressmanagement: Entspannungstechniken erlernen
• Ergonomischer Arbeitsplatz: Optimal eingestellte Sitzposition

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Notfall-Warnsignale (sofort 112 rufen)

Bei folgenden Symptomen handelt es sich möglicherweise NICHT um ein harmloses Precordial-Catch-Syndrom:

• Anhaltende Brustschmerzen über 5 Minuten
• Ausstrahlung des Schmerzes in Arm, Kiefer, Hals oder Rücken
• Atemnot oder Gefühl der Luftnot
• Schweißausbrüche, Übelkeit oder Erbrechen
• Bewusstseinsstörungen oder Ohnmachtsanfälle
• Herzrasen oder unregelmäßiger Herzschlag
• Blässe oder bläuliche Verfärbung der Lippen

Bei diesen Warnsignalen sollten Sie umgehend den Notarzt rufen, da es sich um einen medizinischen Notfall handeln könnte.

Wann zum Hausarzt?

Ein Arztbesuch ist ratsam bei:

• Häufigen Episoden: Wenn die Anfälle sehr oft auftreten oder zunehmen
• Veränderten Symptomen: Wenn sich Charakter oder Dauer der Schmerzen ändern
• Begleitbeschwerden: Bei zusätzlichen Symptomen wie Fieber oder Husten
• Unsicherheit: Wenn Sie sich bei der Einschätzung unsicher sind
• Erstmaliges Auftreten bei Menschen über 25 Jahren
• Beeinträchtigung im Alltag: Wenn die Angst vor den Episoden den Alltag beeinflusst

Leben mit Precordial-Catch-Syndrom

Die Prognose des Precordial-Catch-Syndroms ist ausgezeichnet. Die meisten Betroffenen stellen fest, dass die Episoden mit zunehmendem Alter seltener werden oder ganz verschwinden. Viele Menschen haben nur in der Jugend oder im jungen Erwachsenenalter Episoden.

Die Auswirkungen auf den Alltag sind minimal. Die meisten Betroffenen können ein völlig normales Leben führen, einschließlich Sport und körperlicher Aktivität. Es gibt keine Einschränkungen bezüglich Berufswahl oder Lebensgestaltung.

Psychologische Aspekte: Anfangs kann die Angst vor den unvorhersagbaren Episoden belastend sein. Wichtig ist die Aufklärung über die Harmlosigkeit der Erkrankung. Viele Betroffene fühlen sich nach einer ärztlichen Bestätigung der Diagnose deutlich beruhigter.

Die Aufklärung von Familie und Freunden kann hilfreich sein, damit das Umfeld verstehen kann, dass es sich um eine harmlose Erkrankung handelt und keine Panik notwendig ist.

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

Ist das Precordial-Catch-Syndrom gefährlich?
Nein, das Precordial-Catch-Syndrom ist völlig harmlos. Es handelt sich nicht um eine Herzerkrankung und führt zu keinen Komplikationen oder Langzeitschäden.

Kann PCS zu einem Herzinfarkt führen?
Nein, es besteht kein Zusammenhang zwischen dem Precordial-Catch-Syndrom und Herzerkrankungen. PCS erhöht nicht das Risiko für einen Herzinfarkt.

Wie lange dauert ein PCS-Anfall?
Die meisten Episoden dauern zwischen 30 Sekunden und 3 Minuten. Sehr selten können sie bis zu 10 Minuten anhalten.

Kann ich Sport treiben mit PCS?
Ja, Sie können ohne jede Einschränkung Sport treiben. Das Precordial-Catch-Syndrom schränkt die körperliche Aktivität nicht ein.

Verschwindet das Precordial-Catch-Syndrom von selbst?
Ja, bei den meisten Menschen werden die Episoden mit zunehmendem Alter seltener oder verschwinden ganz. Viele haben nach dem 25. Lebensjahr keine Episoden mehr.

Sind Medikamente gegen PCS notwendig?
Nein, da das Precordial-Catch-Syndrom harmlos und selbstlimitierend ist, sind normalerweise keine Medikamente erforderlich. Bei Fragen zur Behandlung sollten Sie jedoch immer einen Arzt konsultieren.

Kann PCS vererbt werden?
Es ist keine genetische Komponente bekannt. Das Auftreten in Familien ist meist Zufall, da die Erkrankung generell häufig ist.

Wie unterscheide ich PCS von einem Herzinfarkt?
Die wichtigsten Unterscheidungsmerkmale sind das Alter (PCS meist bei jungen Menschen), die Dauer (PCS kurz, Herzinfarkt länger), fehlende Ausstrahlung bei PCS und fehlende Begleitsymptome wie Schweißausbrüche oder Übelkeit.

Fazit

Das Precordial-Catch-Syndrom ist eine häufige, aber völlig harmlose Ursache für stechende Brustschmerzen links bei jungen Menschen. Obwohl die plötzlichen Episoden beängstigend sein können, besteht kein Grund zur Sorge. Die charakteristischen kurzen, stechenden Schmerzen in Herznähe unterscheiden sich deutlich von ernsten Herzerkrankungen.

Wichtig ist die Unterscheidung zu anderen Ursachen von Brustschmerzen, insbesondere zum Herzinfarkt. Bei anhaltenden Schmerzen, Ausstrahlung oder Begleitsymptomen sollte umgehend ärztliche Hilfe gesucht werden.

Für die meisten Betroffenen bedeutet die Diagnose PCS eine große Erleichterung. Mit dem Wissen um die Harmlosigkeit der Erkrankung können sie beruhigt leben und wissen, dass die Episoden meist von selbst verschwinden. Ein normales Leben ohne Einschränkungen ist problemlos möglich.

Bei Unsicherheit oder ersten Episoden ist es immer ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen. Die positive Prognose und die Gewissheit, dass es sich um keine Herzerkrankung handelt, helfen den meisten Betroffenen, gelassen mit den gelegentlichen Episoden umzugehen.

Fuente de referencia:

• Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ)
• Deutsche Herzstiftung e.V.
• Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF)
• Robert Koch-Institut (RKI)
• Deutsches Ärzteblatt