Nasennebenhöhlenentzündung: Ursachen, Symptome und Behandlung

Eine Nasennebenhöhlenentzündung, medizinisch Sinusitis genannt, ist eine häufige Erkrankung, die Millionen von Menschen in Deutschland jährlich betrifft. Diese Entzündung der Schleimhäute in den Nasennebenhöhlen kann sehr unangenehm sein und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. In diesem umfassenden Ratgeber erfahren Sie alles Wichtige über Ursachen, Symptome und moderne Behandlungsmöglichkeiten einer Nasennebenhöhlenentzündung.

Was ist eine Nasennebenhöhlenentzündung?

Eine Nasennebenhöhlenentzündung entsteht, wenn sich die Schleimhäute in den luftgefüllten Hohlräumen des Schädels entzünden. Diese Hohlräume, die Nasennebenhöhlen, sind normalerweise mit Luft gefüllt und über kleine Öffnungen mit der Nasenhöhle verbunden. Bei einer Entzündung schwellen die Schleimhäute an und behindern den normalen Sekretabfluss.

Die Erkrankung kann in zwei Hauptformen auftreten:

• Akute Sinusitis: Dauert weniger als 12 Wochen
• Chronische Sinusitis: Hält länger als 12 Wochen an

Anatomie der Nasennebenhöhlen

Um eine Nasennebenhöhlenentzündung zu verstehen, ist es wichtig, die Anatomie zu kennen. Die Nasennebenhöhlen bestehen aus vier paarigen Hohlräumen:

• Kieferhöhlen (Sinus maxillaris): Die größten Nebenhöhlen, gelegen in den Wangenknochen
• Stirnhöhlen (Sinus frontalis): Befinden sich über den Augenbrauen
• Siebbeinzellen (Sinus ethmoidalis): Kleine Hohlräume zwischen den Augen
• Keilbeinhöhlen (Sinus sphenoidalis): Tief im Schädel gelegen

Diese Hohlräume haben wichtige Funktionen: Sie erwärmen und befeuchten die Atemluft, reduzieren das Gewicht des Schädels und dienen als Resonanzraum für die Stimme.

Ursachen der Nasennebenhöhlenentzündung

Virale Infektionen

Die häufigste Ursache einer akuten Nasennebenhöhlenentzündung sind Erkältungsviren. Diese führen zu einer Schwellung der Schleimhäute und behindern die normale Belüftung und den Sekretabfluss der Nebenhöhlen. In den meisten Fällen heilt eine virale Sinusitis innerhalb von 7-10 Tagen von selbst ab.

Bakterielle Infektionen

Wenn eine virale Infektion nicht abheilt oder sich die Symptome verschlechtern, kann sich eine bakterielle Superinfektion entwickeln. Diese tritt auf, wenn Bakterien die bereits geschädigten und geschwollenen Schleimhäute besiedeln. Typische Anzeichen sind gelb-grünes Sekret und anhaltende oder sich verschlechternde Symptome nach einer Woche.

Allergien

Allergische Reaktionen, insbesondere Heuschnupfen oder Hausstauballergie, können zu chronischen Entzündungen der Nasenschleimhaut führen. Diese chronische Reizung begünstigt die Entstehung einer Sinusitis erheblich.

Weitere Risikofaktoren

• Anatomische Besonderheiten wie eine verkrümmte Nasenscheidewand
• Nasenpolypen
• Rauchen und Passivrauchen
• Schwaches Immunsystem
• Trockene Raumluft
• Häufiger Kontakt mit Chlorwasser

Symptome und Anzeichen

Hauptsymptome

Die typischen Anzeichen einer Nasennebenhöhlenentzündung umfassen:

• Gesichtsschmerzen: Druckgefühl und Schmerzen im Bereich der betroffenen Nebenhöhlen
• Verstopfte Nase: Behinderung der Nasenatmung durch geschwollene Schleimhäute
• Nasensekret: Oft dickflüssig, gelblich oder grünlich bei bakterieller Infektion
• Geruchsverlust: Verminderte oder vollständig fehlende Geruchswahrnehmung

Begleitsymptome

Zusätzlich zu den Hauptsymptomen können auftreten:

• Kopfschmerzen
• Zahnschmerzen im Oberkiefer
• Fieber (besonders bei bakterieller Infektion)
• Abgeschlagenheit und Müdigkeit
• Husten, besonders nachts
• Halsschmerzen
• Ohrendruck oder Ohrenschmerzen

Diagnose der Nasennebenhöhlenentzündung

Ärztliche Untersuchung

Die Diagnose einer Sinusitis beginnt mit einem ausführlichen Patientengespräch und einer körperlichen Untersuchung. Der Arzt wird:

• Nach den Symptomen und deren Dauer fragen
• Nase und Rachen untersuchen
• Die Nebenhöhlen auf Druckschmerz testen
• Bei Bedarf eine Nasenendoskopie durchführen

Weiterführende Untersuchungen

Bei chronischer Sinusitis oder Komplikationsverdacht können zusätzliche Untersuchungen erforderlich sein:

• Computertomographie (CT) der Nasennebenhöhlen
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Allergietests
• Bakteriologische Untersuchung des Sekrets

Behandlungsmöglichkeiten

Allgemeine Maßnahmen und Selbsthilfe

Die Behandlung einer Nasennebenhöhlenentzündung beginnt oft mit einfachen, aber wirksamen Maßnahmen:

• Ausreichend trinken: 1,5-2 Liter täglich helfen, das Sekret zu verflüssigen
• Inhalationen: Dampfinhalationen mit Salzwasser oder Kamillenblüten befeuchten die Schleimhäute
• Nasenspülungen: Regelmäßige Spülungen mit isotonischer Kochsalzlösung
• Erhöhte Kopflage: Beim Schlafen den Oberkörper etwas erhöht lagern
• Luftfeuchtigkeit: Raumluft auf 40-60% Luftfeuchtigkeit halten

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Therapie sollte immer in Absprache mit einem Arzt erfolgen. Je nach Ursache und Schwere der Erkrankung können verschiedene Medikamente zum Einsatz kommen:

• Abschwellende Nasensprays: Kurzfristige Anwendung zur Schleimhautabschwellung
• Schmerzmittel: Zur Linderung von Kopf- und Gesichtsschmerzen
• Schleimlösende Mittel: Unterstützen den Sekretabfluss
• Kortisonhaltige Sprays: Bei allergischer oder chronischer Sinusitis

Wichtiger Hinweis: Bitte konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen. Jede medikamentöse Behandlung sollte individuell angepasst und ärztlich überwacht werden.

Pflanzliche Heilmittel

Verschiedene pflanzliche Präparate können unterstützend wirken:

• Eukalyptusöl für Inhalationen
• Thymian als schleimlösendes Mittel
• Myrtol zur Sekretverflüssigung
• Kombinationspräparate aus Heilpflanzen

Operative Behandlung

In schweren Fällen oder bei chronischer Sinusitis kann eine operative Behandlung notwendig werden. Die moderne Nasennebenhöhlenchirurgie erfolgt meist endoskopisch und minimal-invasiv. Mögliche Eingriffe umfassen:

• Funktionelle endoskopische Sinuschirurgie (FESS)
• Entfernung von Nasenpolypen
• Korrektur der Nasenscheidewand
• Erweiterung der Nebenhöhlenöffnungen

Vorbeugung und Prävention

Eine wirksame Vorbeugung kann das Risiko für eine Nasennebenhöhlenentzündung erheblich reduzieren:

Immunsystem stärken

• Ausgewogene, vitaminreiche Ernährung
• Regelmäßige körperliche Aktivität
• Ausreichend Schlaf
• Stressmanagement

Hygienemaßnahmen

• Regelmäßiges Händewaschen
• Vermeidung von Erkältungskontakten
• Nicht mit ungewaschenen Händen ins Gesicht fassen

Umgebungsfaktoren

• Optimale Luftfeuchtigkeit in Wohnräumen
• Rauchverzicht
• Vermeidung von Allergenen
• Regelmäßige Nasenspülungen zur Vorbeugung

Hausmittel bei Nasennebenhöhlenentzündung

Bewährte Hausmittel können die Heilung unterstützen:

• Zwiebelsäckchen: Klein gehackte Zwiebeln in ein Tuch wickeln und auf die Nasennebenhöhlen legen
• Ingwertee: Wirkt entzündungshemmend und immunstärkend
• Meerrettich: Die Senföle können abschwellend wirken
• Warme Kompressen: Fördern die Durchblutung und können Schmerzen lindern

Nasennebenhöhlenentzündung vs. Erkältung

Oft wird eine Sinusitis mit einer einfachen Erkältung verwechselt. Die wichtigsten Unterschiede:

Wann zum Arzt?

Ein Arztbesuch ist erforderlich bei:

• Symptomen länger als 7-10 Tage
• Starken Gesichtsschmerzen
• Hohem Fieber über 38,5°C
• Sehstörungen oder Augenschwellungen
• Starken Kopfschmerzen
• Wiederkehrenden Entzündungen

Häufig gestellte Fragen

Ist eine Nasennebenhöhlenentzündung ansteckend?

Eine virale Sinusitis kann in den ersten Tagen ansteckend sein, da sie oft aus einer Erkältung entsteht. Die eigentliche Entzündung der Nebenhöhlen ist jedoch nicht direkt übertragbar.

Wie lange dauert eine Nasennebenhöhlenentzündung?

Eine akute Sinusitis heilt meist binnen 2-3 Wochen ab. Chronische Formen können monate- oder jahrelang bestehen und bedürfen spezieller Behandlung.

Darf ich mit Sinusitis fliegen?

Bei akuter Entzündung wird vom Fliegen abgeraten, da die Druckveränderungen starke Schmerzen verursachen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Reisepläne.

Leben mit chronischer Sinusitis

Patienten mit chronischer Nasennebenhöhlenentzündung benötigen eine langfristige Behandlungsstrategie. Dazu gehören:

• Regelmäßige ärztliche Kontrollen
• Konsequente Therapie der Grunderkrankung
• Anpassung des Lebensstils
• Präventive Maßnahmen

Fazit

Eine Nasennebenhöhlenentzündung ist eine häufige, aber gut behandelbare Erkrankung. Die meisten akuten Formen heilen mit der richtigen Behandlung vollständig ab. Wichtig ist es, die Symptome ernst zu nehmen und bei anhaltenden Beschwerden ärztlichen Rat einzuholen. Mit den richtigen Präventionsmaßnahmen lässt sich das Risiko für wiederkehrende Entzündungen deutlich reduzieren.

Bei anhaltenden oder wiederkehrenden Symptomen sollten Sie nicht zögern, einen HNO-Arzt oder Ihren Hausarzt zu konsultieren. Eine frühzeitige und gezielte Behandlung kann Komplikationen verhindern und Ihre Lebensqualität schnell wiederherstellen.

Fuente de referencia:

• AWMF Leitlinie Rhinosinusitis
• Robert Koch-Institut – Gesundheitsinformationen
• Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde
• Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)
• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin