Knoten in der Achsel: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Entdecken Sie einen Knoten in der Achsel? Das kann zunächst beunruhigend sein, doch in den meisten Fällen sind Achselknoten harmlos und verschwinden von selbst wieder. Knoten in der Achsel sind weit verbreitet und können sowohl bei Männern als auch bei Frauen in jedem Alter auftreten. Verschiedene Faktoren können zu einer Schwellung Achsel führen – von einfachen Infektionen über Hautreizungen bis hin zu chronischen Erkrankungen. Während die Mehrheit der Fälle harmlos ist, ist es wichtig zu wissen, wann eine medizinische Abklärung notwendig wird. In diesem umfassenden Artikel erfahren Sie alles Wichtige über Achselknoten, deren Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist ein Knoten in der Achsel?

Ein Knoten in der Achsel ist eine tastbare Verdickung oder Schwellung im Gewebe der Achselhöhle. Medizinisch wird diese Erscheinung als Achsellymphknoten-Vergrößerung oder axilläre Lymphadenopathie bezeichnet, wenn es sich um geschwollene Lymphknoten handelt. Diese Beule Achsel kann verschiedene Größen annehmen – von kleinen, erbsengroßen Knötchen bis hin zu größeren Schwellungen von der Größe eines Golfballs.

Die Achselhöhle Knoten können verschiedene Charakteristika aufweisen: Sie können weich oder hart, beweglich oder fest mit dem umgebenden Gewebe verbunden, schmerzhaft oder schmerzlos sein. Je nach Ursache und Art des Knotens variieren diese Eigenschaften erheblich.

Anatomie der Achselhöhle

Die Achselhöhle ist anatomisch betrachtet ein komplexer Bereich, der verschiedene Strukturen beherbergt. Hier befinden sich zahlreiche Lymphknoten Achsel geschwollen, die eine wichtige Rolle im Immunsystem spielen. Diese Lymphknoten filtern die Lymphflüssigkeit aus Arm, Schulter, Brust und oberer Brustwand. Zusätzlich finden sich in der Achselhöhle Schweißdrüsen, Haarfollikel, Fettgewebe, Blutgefäße und Nerven. Diese dichte Ansammlung verschiedener Gewebe erklärt, warum Knoten unter Achsel verschiedenste Ursachen haben können.

Häufige Ursachen für Achselknoten

Geschwollene Lymphknoten (Lymphadenopathie)

Die häufigste Ursache für Achselknoten sind geschwollene Lymphknoten. Diese treten als natürliche Reaktion des Immunsystems auf verschiedene Auslöser auf. Bei Infektionen wie Erkältungen, Grippe oder Halsentzündungen können die Lymphknoten anschwellen, da sie verstärkt Abwehrzellen produzieren und filtern. Auch lokale Infektionen im Arm, in der Hand oder im Brustbereich können zu einer Schwellung Achsel führen.

Diese Art der Lymphknotenschwellung ist normalerweise temporär und klingt innerhalb von ein bis zwei Wochen nach Abklingen der auslösenden Infektion wieder ab. Die Knoten sind meist weich, beweglich und können druckschmerzhaft sein.

Hautinfektionen und Entzündungen

Bakterielle oder virale Infektionen der Haut können zu Beule Achsel Bildung führen. Follikulitis, eine Entzündung der Haarfollikel, tritt häufig nach der Rasur oder bei verstärktem Schwitzen auf. Abszesse, also Eiteransammlungen, können sich bilden, wenn Bakterien in kleine Hautverletzungen eindringen. Furunkel und Karbunkel sind ebenfalls mögliche Ursachen für Knoten in der Achsel.

Diese Infektionen zeigen sich meist durch Rötung, Überwärmung, Schmerzen und manchmal auch Eiterbildung. Ohne angemessene Behandlung können sie sich verschlimmern und zu systemischen Symptomen wie Fieber führen.

Hautreizungen und allergische Reaktionen

Viele Menschen entwickeln eine Schwellung Achsel als Reaktion auf Deodorants, Antitranspirantien oder andere Kosmetikprodukte. Die empfindliche Haut der Achselhöhle reagiert häufig auf chemische Inhaltsstoffe mit Entzündungen. Auch Rasurbrand, eingewachsene Haare oder allergische Kontaktdermatitis können zu Knoten führen.

Waschmittelrückstände in der Kleidung oder bestimmte Textilmaterialien können ebenfalls Hautreizungen verursachen, die sich als Knoten unter Achsel manifestieren.

Lipome (Fettgeschwülste)

Lipome sind gutartige Tumoren, die aus Fettzellen bestehen und häufig in der Achselhöhle Knoten bilden können. Sie fühlen sich typischerweise weich, gummiartig und beweglich an und verursachen normalerweise keine Schmerzen. Lipome wachsen langsam und können über Jahre hinweg unverändert bleiben.

Diese Fettgeschwülste sind völlig harmlos, können aber kosmetisch störend sein oder bei größeren Ausmaßen mechanische Beschwerden verursachen. Sie treten häufiger bei Menschen mittleren Alters auf und können familiär gehäuft vorkommen.

Zysten

Verschiedene Arten von Zysten können Achselknoten verursachen. Atherome oder Talgzysten entstehen durch verstopfte Talgdrüsen, während Epidermoidzysten durch eingeschlossene Hautzellen gebildet werden. Diese Zysten können sich infizieren und dann schmerzhaft werden.

Zysten fühlen sich meist rund, gut abgrenzbar und etwas fester an als Lipome. Sie können langsam an Größe zunehmen und gelegentlich eine käsige oder ölige Substanz enthalten.

Hidradenitis suppurativa

Diese chronische Entzündung der Schweißdrüsen betrifft häufig die Achselhöhle und kann zu wiederkehrenden Schwellung Achsel führen. Die Erkrankung beginnt meist mit kleinen, schmerzhaften Knoten, die sich zu Abszessen entwickeln können. Unbehandelt kann sie zu Narbenbildung und chronischen Schmerzen führen.

Risikofaktoren für Hidradenitis suppurativa sind Übergewicht, Rauchen, familiäre Veranlagung und hormonelle Faktoren. Die Erkrankung verläuft oft schubweise und bedarf einer langfristigen medizinischen Betreuung.

Brustkrebs und metastatische Erkrankungen

Obwohl seltener, können Lymphknoten Achsel geschwollen auch ein Hinweis auf ernste Erkrankungen wie Brustkrebs sein. Bei Brustkrebs können Krebszellen über das Lymphsystem in die Achsellymphknoten gelangen und dort Metastasen bilden. Diese Knoten sind typischerweise hart, unbeweglich und schmerzlos.

Auch andere Krebsarten können zu Lymphknotenmetastasen in der Achsel führen. Wichtige Warnsignale sind harte, unverschiebliche Knoten, die über mehrere Wochen bestehen oder an Größe zunehmen, besonders wenn sie von anderen Symptomen wie Gewichtsverlust oder Nachtschweiß begleitet werden.

Andere mögliche Ursachen

Knoten in der Achsel können auch durch Virusinfektionen wie Mononukleose oder HIV verursacht werden. Impfreaktionen, besonders nach COVID-19- oder Grippeimpfungen, können vorübergehend zu Lymphknotenschwellungen führen.

Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis können ebenfalls Achselknoten verursachen. Bestimmte Medikamente können als Nebenwirkung zu Lymphknotenschwellungen führen. Lymphome, also Krebserkrankungen des Lymphsystems, sind eine seltene aber ernste Ursache für persistierende Lymphknotenschwellungen.

Symptome und begleitende Beschwerden

Charakteristika des Knotens

Die Eigenschaften eines Knotens in der Achsel können wichtige Hinweise auf die zugrundeliegende Ursache geben. Größe und Form variieren stark – von kleinen, runden Knötchen bis zu größeren, unregelmäßig geformten Schwellungen. Die Konsistenz kann weich und elastisch (wie bei Lipomen), fest und gummiartig (bei Zysten) oder hart und steinig (bei malignen Veränderungen) sein.

Die Beweglichkeit ist ein weiteres wichtiges Kriterium: Gutartige Achselknoten sind meist verschieblich unter der Haut, während bösartige Knoten oft fest mit dem umgebenden Gewebe verwachsen sind. Schmerzhaftigkeit tritt häufig bei entzündlichen Prozessen auf, während schmerzlose Knoten manchmal problematischer sein können.

Begleitsymptome, die beachtet werden sollten

Bestimmte Begleitsymptome sollten bei einer Schwellung Achsel besondere Aufmerksamkeit erhalten. Rötung und Überwärmung der Haut über dem Knoten deuten auf eine aktive Entzündung hin. Fieber, besonders in Kombination mit Nachtschweiß, kann ein Hinweis auf eine systemische Infektion oder ernsthafte Erkrankung sein.

Ungewollter Gewichtsverlust, anhaltende Müdigkeit und Abgeschlagenheit können Warnsignale für maligne Erkrankungen darstellen. Hautveränderungen an der Brust oder Schmerzen, die in den Arm oder die Brust ausstrahlen, sollten ebenfalls ärztlich abgeklärt werden.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Dringende Warnsignale

Bestimmte Charakteristika von Knoten unter Achsel erfordern eine sofortige ärztliche Abklärung. Wenn ein Knoten schnell an Größe zunimmt, hart und unbeweglich ist oder länger als zwei bis drei Wochen besteht, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

Begleitendes Fieber über 38,5°C, multiple geschwollene Lymphknoten in verschiedenen Körperregionen, Nachtschweiß und ungewollter Gewichtsverlust sind weitere Alarmsignale. Hautveränderungen der Brust, besonders bei Frauen, erfordern ebenfalls eine sofortige Untersuchung.

Beobachtung und Kontrolle

Kleine, weiche, bewegliche Achselknoten, die im Zusammenhang mit einer Erkältung oder nach einer Impfung auftreten, können zunächst beobachtet werden. Eine regelmäßige Selbstuntersuchung hilft dabei, Veränderungen frühzeitig zu bemerken. Führen Sie diese am besten einmal wöchentlich durch und notieren Sie Größe, Konsistenz und eventuelle Schmerzen.

Diagnose: Wie stellt der Arzt die Ursache fest?

Anamnese und körperliche Untersuchung

Die Diagnose beginnt mit einem ausführlichen Patientengespräch, in dem der Arzt nach der Entstehungsgeschichte des Knotens in der Achsel, begleitenden Symptomen und relevanten Vorerkrankungen fragt. Die körperliche Untersuchung umfasst die Tastuntersuchung (Palpation) des Knotens sowie die Inspektion der gesamten Achselhöhle.

Der Arzt beurteilt dabei Größe, Konsistenz, Beweglichkeit und Schmerzhaftigkeit des Knotens. Zusätzlich werden andere Lymphknotenregionen untersucht, um festzustellen, ob es sich um eine lokalisierte oder systemische Lymphknotenschwellung handelt.

Bildgebende Verfahren

Der Ultraschall (Sonographie) ist meist die erste bildgebende Untersuchung bei Achselknoten. Diese schmerzlose und strahlungsfreie Methode kann zwischen verschiedenen Gewebearten unterscheiden und Hinweise auf die Natur des Knotens geben.

Bei Verdacht auf Brustkrebs wird eine Mammographie durchgeführt. Eine Magnetresonanztomographie (MRT) kommt bei unklaren Befunden zum Einsatz, während eine Computertomographie (CT) bei Verdacht auf systemische Erkrankungen hilfreich sein kann.

Laboruntersuchungen

Blutuntersuchungen können wichtige Informationen liefern. Ein großes Blutbild zeigt Entzündungsparameter und kann Hinweise auf Infektionen oder hämatologische Erkrankungen geben. Bei entsprechendem Verdacht werden spezielle Tests für Tumormarker oder Autoimmunerkrankungen durchgeführt.

Biopsie

Eine Biopsie wird notwendig, wenn bildgebende Verfahren und Laboruntersuchungen keine eindeutige Diagnose ermöglichen oder wenn Verdacht auf eine maligne Erkrankung besteht. Bei der Feinnadelaspiration wird mit einer dünnen Nadel Zellmaterial entnommen, während bei einer Stanzbiopsie ein kleines Gewebestück gewonnen wird.

In seltenen Fällen ist eine Exzisionsbiopsie erforderlich, bei der der gesamte Knoten operativ entfernt und untersucht wird. Diese Verfahren sind in der Regel sicher und werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Behandlung von Achselknoten

Die Behandlung einer Schwellung Achsel richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache. Es ist wichtig zu betonen, dass jede Therapie ausschließlich nach ärztlicher Diagnose und unter medizinischer Aufsicht erfolgen sollte.

Behandlung nach Ursache

Bei Infektionen: Bakterielle Infektionen erfordern eine medizinische Behandlung, deren Art und Dauer ein Arzt bestimmt. Virale Infektionen werden meist symptomatisch behandelt. Lokale Maßnahmen wie warme Kompressen können die Heilung unterstützen.

Bei Hautreizungen: Das Wechseln des Deodorants oder der Rasiermethode kann bereits Besserung bringen. Der Arzt kann geeignete Hautpflegeprodukte empfehlen oder bei stärkeren Entzündungen entsprechende Behandlungen verordnen.

Bei Lipomen: Kleine, symptomlose Lipome erfordern meist nur Beobachtung. Größere oder störende Lipome können chirurgisch entfernt werden. Der Eingriff erfolgt ambulant unter örtlicher Betäubung.

Bei Zysten: Entzündete Zysten können durch Inzision und Drainage behandelt werden. Wiederkehrende oder große Zysten werden oft chirurgisch vollständig entfernt. Bei bakterieller Infektion kann eine medikamentöse Therapie notwendig sein.

Bei Hidradenitis suppurativa: Diese chronische Erkrankung erfordert eine langfristige medizinische Betreuung. Die Behandlung kann verschiedene Ansätze umfassen und wird individuell vom Arzt festgelegt. Lifestyle-Änderungen wie Gewichtsreduktion und Rauchstopp unterstützen die Therapie.

Bei malignen Erkrankungen: Die Behandlung von Krebserkrankungen erfordert ein spezialisiertes onkologisches Team. Je nach Art und Stadium der Erkrankung können verschiedene Therapieformen zum Einsatz kommen, die der behandelnde Onkologe festlegt.

Schmerzmanagement

Schmerzen bei Knoten in der Achsel können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Ihr Arzt kann geeignete Schmerzmedikamente empfehlen. Zusätzlich können lokale Behandlungen wie Kühlpacks bei akuten Entzündungen oder warme Kompressen bei muskulären Verspannungen hilfreich sein.

Hausmittel und Selbstpflege

Warme Kompressen

Warme Kompressen können bei Achselknoten durch Infektionen oder Entzündungen hilfreich sein. Die Wärme fördert die Durchblutung und kann die Heilung unterstützen. Legen Sie eine warme, feuchte Kompresse für 10-15 Minuten mehrmals täglich auf die betroffene Stelle.

Hygienemaßnahmen

Eine sanfte, aber gründliche Reinigung der Achselhöhle ist wichtig. Vermeiden Sie aggressive Seifenstücke oder parfümierte Produkte, die weitere Reizungen verursachen könnten. Bei der Rasur sollten Sie besonders vorsichtig sein und saubere, scharfe Klingen verwenden.

Kleidung

Atmungsaktive Materialien wie Baumwolle lassen die Haut besser atmen und reduzieren Feuchtigkeit in der Achselhöhle. Lockere Kleidung verhindert zusätzliche Reibung, die eine bestehende Beule Achsel verschlimmern könnte.

Stärkung des Immunsystems

Ein starkes Immunsystem kann helfen, Infektionen zu bekämpfen und Lymphknoten Achsel geschwollen schneller abheilen zu lassen. Ausreichend Schlaf (7-8 Stunden pro Nacht), eine ausgewogene Ernährung reich an Vitaminen und Mineralstoffen, Stressreduktion und ausreichende Flüssigkeitszufuhr unterstützen Ihr Immunsystem.

Was Sie vermeiden sollten

Versuchen Sie niemals, einen Knoten unter Achsel selbst auszudrücken oder aufzustechen. Dies kann zu schweren Infektionen führen. Vermeiden Sie auch aggressive Deodorants oder Antitranspirantien während einer akuten Entzündung. Enge, synthetische Kleidung kann zusätzliche Reibung und Feuchtigkeit verursachen.

Prävention: Achselknoten vorbeugen

Allgemeine Maßnahmen

Eine gute Hygiene ist die Grundlage der Prävention von Achselknoten. Waschen Sie die Achselhöhle täglich mit milden, pH-neutralen Reinigungsmitteln. Bei der Haarentfernung sollten Sie vorsichtig vorgehen: Verwenden Sie scharfe, saubere Klingen und rasieren Sie in Wuchsrichtung der Haare.

Gesunder Lebensstil

Eine ausgewogene Ernährung reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Protein stärkt das Immunsystem und kann das Risiko für verschiedene Erkrankungen reduzieren. Regelmäßige körperliche Aktivität verbessert die Lymphdrainage und das allgemeine Wohlbefinden.

Gewichtskontrolle ist besonders wichtig, da Übergewicht das Risiko für bestimmte Erkrankungen wie Hidradenitis suppurativa erhöht. Nichtrauchen und moderater Alkoholkonsum unterstützen ein gesundes Immunsystem.

Vorsorgeuntersuchungen

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können ernste Erkrankungen frühzeitig erkennen. Frauen sollten die empfohlenen Brustkrebs-Früherkennungsuntersuchungen wahrnehmen. Eine monatliche Selbstuntersuchung von Brust und Achseln kann helfen, Veränderungen frühzeitig zu bemerken.

Unterschiede bei Männern und Frauen

Bei Frauen sind Achselknoten häufiger hormonell bedingt, besonders während der Menstruation, Schwangerschaft oder Stillzeit können die Lymphknoten anschwellen. Brustkrebs ist bei Frauen deutlich häufiger und stellt daher eine wichtigere Differentialdiagnose dar.

Männer können ebenfalls an Brustkrebs erkranken, auch wenn dies seltener ist. Bei Männern sind häufiger beruflich bedingte Hautreizungen durch körperliche Arbeit oder sportliche Aktivitäten Ursache für Schwellung Achsel. Männer tendieren dazu, Gesundheitsprobleme länger zu ignorieren, was eine verzögerte Diagnose zur Folge haben kann.

Achselknoten bei Kindern

Bei Kindern sind Lymphknoten Achsel geschwollen meist harmlos und treten häufig im Zusammenhang mit Infektionen der oberen Atemwege auf. Das Immunsystem von Kindern reagiert oft stärker auf Infekte, weshalb Lymphknotenschwellungen ausgeprägter sein können.

Eltern sollten aufmerksam werden, wenn der Knoten über mehrere Wochen bestehen bleibt, hart und unbeweglich ist oder das Kind zusätzliche Symptome wie Fieber, Gewichtsverlust oder Müdigkeit zeigt. In solchen Fällen ist eine kinderärztliche Untersuchung erforderlich.

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

Sind Achselknoten immer ein Zeichen von Krebs?
Nein, die meisten Achselknoten haben harmlose Ursachen wie Infektionen oder Hautreizungen. Nur ein kleiner Prozentsatz ist auf maligne Erkrankungen zurückzuführen.

Wie lange dauert es, bis ein Achselknoten verschwindet?
Dies hängt von der Ursache ab. Bei infektionsbedingten Schwellungen klingen die Symptome meist innerhalb von 1-3 Wochen ab. Andere Ursachen können längere Behandlungszeiten erfordern.

Können Achselknoten von selbst verschwinden?
Ja, besonders bei reaktiven Lymphknotenschwellungen nach Infektionen verschwinden die Knoten in der Achsel oft spontan, wenn die auslösende Ursache abgeheilt ist.

Tun Achselknoten immer weh?
Nein, schmerzlose Knoten können sogar problematischer sein, da sie manchmal auf ernstere Erkrankungen hinweisen. Schmerzhaftigkeit ist oft ein Zeichen für Entzündungen.

Kann Stress Achselknoten verursachen?
Indirekt ja, da chronischer Stress das Immunsystem schwächen und dadurch die Anfälligkeit für Infekte erhöhen kann, die wiederum zu Lymphknotenschwellungen führen.

Was ist der Unterschied zwischen einem Knoten und einem geschwollenen Lymphknoten?
Ein geschwollener Lymphknoten ist eine spezielle Art von Knoten. Nicht alle Knoten unter Achsel sind Lymphknoten – es können auch Lipome, Zysten oder andere Strukturen sein.

Können Deodorants Achselknoten verursachen?
Ja, durch allergische Reaktionen oder Hautreizungen können bestimmte Inhaltsstoffe in Deodorants zu Entzündungen und Beule Achsel führen.

Wie führe ich eine Selbstuntersuchung durch?
Tasten Sie mit den Fingerkuppen der gegenüberliegenden Hand vorsichtig die gesamte Achselhöhle ab. Achten Sie auf Größe, Konsistenz und Beweglichkeit etwaiger Knoten und wiederholen Sie dies regelmäßig.

Fazit und Zusammenfassung

Knoten in der Achsel sind ein häufiges Phänomen, das die meisten Menschen mindestens einmal in ihrem Leben erleben. Die überwiegende Mehrheit dieser Achselknoten ist harmlos und auf einfache Ursachen wie Infektionen, Hautreizungen oder gutartige Veränderungen zurückzuführen. Wichtig ist es jedoch, die Warnsignale zu kennen und bei entsprechenden Symptomen rechtzeitig medizinische Hilfe zu suchen.

Eine frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung können nicht nur Beschwerden lindern, sondern bei ernsten Erkrankungen auch die Heilungschancen deutlich verbessern. Durch präventive Maßnahmen wie gute Hygiene, gesunde Lebensweise und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können viele Ursachen für Schwellung Achsel vermieden werden.

Lassen Sie sich nicht unnötig verunsichern, aber nehmen Sie Veränderungen ernst. Ihr Körper sendet Ihnen wichtige Signale – lernen Sie, diese zu verstehen und angemessen darauf zu reagieren. Bei Unsicherheiten zögern Sie nicht, medizinischen Rat einzuholen.

Fuente de referencia:

• Deutsche Krebsgesellschaft e.V.
• Robert Koch-Institut
• Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften
• Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin
• Deutsche Krebshilfe e.V.